Diabetul zaharat reprezinta un adevarat flagel al lumii moderne, din zilele noastre, afectand in acest moment cca 10% din populatia globului. In Romania, situatia este si mai grava, un studiu epidemiologic realizat in urma cu cca 3 ani (studiul PREDATOR) aratand ca pacientii cu diabet zaharat impreuna cu cei aflati in stadiul de prediabet si cei nediagnosticati ajung sa reprezinte cca 17 % din populatia tarii.
S-a demonstrat ca succesul tratamentului piciorului diabetic este atins in acest concept de "clinica pentru picior diabetic", care ar trebui sa ofere o ingrijire podiatrica specializata, o monitorizare preventiva intensiva, periodica si o interventie prompta si adecvata atunci cand, in ciuda tuturor masurilor luate, aceasta ulceratie apare si se complica cu infectia.
Directiile de activitate ale unei astfel de clinici pentru picior diabetic sunt urmatoarele: sa ofere cea mai buna ingrijire multidisciplinara pentru pacientii diabetici, care au ajuns in stadiul complicatiilor, avand probleme de picior, asociate sau nu celorlate complicatii vasculare si neurologice; sa investigheze cauza aparitiei acestor probleme si sa cerceteze eficacitatea celor mai noi terapii. Scopul final al managementului piciorului diabetic este acela de a preveni aparitia ulceratiei si, in ultima instanta, scaderea numarului de amputatii.
Am 70 de ani si am diabet de 20 de ani
Piciorul Charcot este o afecţiune nu foarte rară, dar extrem de puţin cunoscută atât de specialiştii care se ocupă de piciorul diabetic, cât şi de persoanele cu diabet.
Tratamentul piciorului diabetic este extrem de complex. Cuprinde mai multe etape, mai multe mijloace terapeutice si, implicit, necesita implicarea unui numar de specialisti care ar trebui sa lucreze intr-o echipa.
Toate complicatiile cronice ale diabetului zaharat, si deci, implicit ale neuropatiei pot fi prevenite printr-un control metabolic bun.
Piciorul diabetic reprezinta una dintre cele mai frecvente si invalidante dintre complicatiile majore ale diabetului zaharat (1).
Diabetul este o „boala a civilizatiei“ care afecteaza din ce in ce mai multi oameni. Aceasta pentru ca mancam fara masura si tot ce avem la indemana: de la covrigi si pana la pateuri, snackuri de tot felul, dulciuri in cantitati la intamplare, nu facem miscare chiar daca avem un surplus de kilograme care ar trebui sa ne ingrijoreze. In aceste conditii, ajungem obezi, iar obezitatea este primul pas catre o gramada de probleme de sanatate.
Este foarte important examenul local minutios care deceleaza unul sau mai multe semne inflamatorii (roseata, edem, durere, etc), colectie purulenta asociate cu semne clinice generale (febra, frison, stare generala alterata, tahicardie, etc).
Atunci cand vorbim de ingrijirea piciorului in general si a piciorului diabetic in special, putem spune ca rolul podiatrului este unul esential.
Ranile cronice (piciorul diabetic, ulcerul varicos, escara), care afecteaza peste un milion de romani, duc extrem de des la amputatii. O inovatie medicala - pansamentul hidroactiv - scurteaza mult timpul de vindecare.